耳鼻咽喉头颈外科 廖旭

耳朵是我们聆听世界的重要通道，若突然失去听力，生活仿佛被按下了静音键。突发性耳聋，医学上指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力下降，是耳鼻喉科的常见急症。数据显示，近年来该病的发病率呈上升趋势，中青年群体尤为需要关注。

主要表现：识别身体的早期警报

当听力系统出现急性问题时，通常会伴随以下几种症状，出现任一情况都应及时警惕：

听力急剧下降：多为单侧耳朵听力在短时间内明显减退，程度不一，部分患者在接电话或睡醒时察觉异常。

耳鸣：多数患者会感觉耳内出现持续性或阵发性的鸣响，如蝉鸣、风声或嗡嗡声，尤其在安静环境下更为明显。

眩晕或头晕：约半数患者可能伴有天旋地转感、恶心或呕吐，持续时间长短不一，提示可能累及前庭功能。

耳闷或耳胀：感觉耳朵像被东西堵住，吞咽或打哈欠也无法缓解。

听觉异常：少数患者可能出现听觉过敏（对正常声音耐受度下降）或听声失真。

常见诱因：了解背后的可能原因

突发性耳聋的确切原因常难以明确，但以下因素常与之相关：

疲劳与压力：长期熬夜、精神紧张或过度劳累可能引起内耳血管痉挛或循环障碍。

病毒感染：某些病毒如腮腺炎病毒、流感病毒等可能直接或间接影响听觉神经。

自身免疫因素：部分自身免疫性疾病可能错误攻击内耳组织。

内耳结构问题：如内耳膜迷路积水或破裂，可能由用力擤鼻、气压剧烈变化等诱发。

药物影响：某些药物具有耳毒性，如部分抗生素、化疗药物等，使用期间需注意听力变化。

其他全身性疾病：如糖尿病、高血压、血脂异常等可通过影响血管健康，间接导致内耳供血不足。

治疗关键：把握黄金恢复期

治疗成功的关键在于尽早干预。一旦出现听力骤降，建议在72小时内就诊，这是恢复听力的重要时间窗。常见治疗手段包括：

糖皮质激素：常作为一线治疗，有助于减轻内耳炎症和水肿，发病初期使用效果较好。

改善循环与营养神经：使用改善微循环、神经营养类药物，辅助内耳功能恢复。

休息与压力管理：充分休息、缓解焦虑有助于神经与血管功能的自我调节。

高压氧治疗：可作为辅助手段，提高内耳局部氧含量，促进细胞修复。

对因治疗：如发现明确病因（如听神经瘤、免疫性疾病等），需进行针对性处理。

预防建议：保护听力从日常做起

合理使用耳机，遵循“60-60”原则（音量不超过60%，持续使用不超过60分钟）。

避免熬夜与过度疲劳，学会释放压力，感冒或劳累后出现耳鸣耳闷应及时关注。

控制基础疾病，如高血压、糖尿病患者应规律治疗、定期监测。

谨慎使用可能影响听力的药物，用药前仔细阅读说明或咨询医生。

每年可进行一次听力检查，尤其是有相关家族史或高危因素的人群。

保持健康生活方式，均衡饮食，适度锻炼。

若察觉听力有变化，即使只是轻微下降或耳闷耳鸣，也应尽快到医院耳鼻喉科进行专业的听力学检查（如纯音测听），以获得明确诊断和及时干预。