2026.01.23
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小中大“自从生了娃,手腕比抱娃还疼!”“拧毛巾都拧不动,我以为自己月子没坐好。”在产后门诊和骨科门诊,我们经常遇到这样眉头紧锁的新手妈妈——仅典型的“妈妈手”问题,就有约30%的新手妈妈会遭遇。尤其在产后3~6个月高发。还有大量新手妈妈会因“妈妈肘”“妈妈肩”“妈妈腰”这类产后劳损问题就诊。很多人把这归结为“月子里沾了凉水”,其实,这很可能是狭窄性腱鞘炎在作祟,俗称“妈妈手”。
今天,作为一名在骨科工作了20年的护士,同时也是一位过来人,我不谈那些晦涩的解剖学术语,直接教大家怎么抱娃不伤手,以及如果已经疼了,怎么通过一套简单的“放松操”来缓解。
1.为什么受伤的总是“手腕”?
我们的手腕之所以容易中招,是因为在抱娃时,尤其是托住宝宝头颈的那个动作,需要手腕长期保持尺偏(向小拇指侧弯曲)并用力。这会导致控制大拇指的两条肌腱(拇长展肌和拇短伸肌)在狭小的腱鞘内反复摩擦,产生水肿和炎症。简单来说,这就像一截电线反复在过细的管道里摩擦拉扯,时间久了外皮磨损,也就彻底“短路”了。自测一下:如果你大拇指朝下握拳,手腕向小拇指方向下压时,手腕根部(桡骨茎突处)出现剧烈疼痛,那你很可能已经加入了“妈妈手”大军。
2.新手爸妈的“黄金抱娃”姿势(避免损伤篇)
很多时候,损伤是因为姿势的代偿。只要对抱孩子的姿势做一点微调,就能大大减轻手腕的负担,正确的抱娃姿势能显著降低腕部负荷,减少肌腱在腱鞘内的摩擦。
(1)五指并拢式,拒绝“虎口”卡压。错误姿势:很多爸妈习惯把大拇指和其他四指分开,像“虎口”一样卡在宝宝的腋下把宝宝抱起。这个姿势下,宝宝大部分体重都压在了大拇指和手腕根部。正确姿势:尽量五指并拢,手掌放平,用手掌和整个手指的力量去托住宝宝的头颈和臀部。这样受力面积大,压强小,手腕不用“死命”用力。
(2)借力前臂,化身“人体摇篮”。错误姿势:长时间抱娃时,纯粹靠手指和手腕的力量悬空托着,导致肌腱持续紧张。正确姿势:让宝宝的头部枕在你的肘窝处,你的前臂(小臂)像一块平板一样承托住宝宝的整个身体。此时,手腕是处于放松伸直状态的,力量转移到了更强壮的前臂肌群。
(3)喂奶时的“枕头外交”。场景:无论是亲喂还是瓶喂,悬空抱喂时手腕需要持续发力维持姿势,长时间如此会明显增加腕部劳损风险。妙招:利用哺乳枕或普通枕头垫在手臂下方。让枕头承受宝宝的全部重量,你的手只是轻轻扶着宝宝,而非“端”着宝宝。
3.腕部“放松操”——被动拉伸与主动发力
如果已经出现了轻微疼痛,或者在抱娃间隙,请务必做下面这套“放松操”。记住原则:在不引起剧痛的前提下,温和拉伸。
第一节:观音露指(辅助放松屈肌腱)——本节作为辅助放松,核心训练在第二节。动作:手臂前伸,手掌朝上。用对侧手轻轻握住患侧手的四指,缓慢地将四指向下(朝向地面)牵拉,感觉手腕内侧和前臂有拉伸感。频次:保持15秒,重复3次。
第二节:拜佛舒筋(拉伸肌腱)——最关键的一节。动作:双手合十置于胸前,像拜佛一样。然后保持双手掌根贴紧,指尖缓慢向下转动,指向地面。此时你会感觉到疼痛侧的手腕背部有强烈的拉伸感。注意:动作一定要慢,如果疼得厉害,不必追求角度,感受到牵拉即可。频次:保持15~30秒,重复3次。
第三节:拇指画圈(温和活动)。动作:手掌摊开,放松。用患侧手,缓慢地让大拇指在空中画小圈,顺时针、逆时针各10圈。注意:急性期疼痛明显时,应减少圈数或暂停此节,以不引起疼痛为前提。
4.不得不说的“护具”与“就医”
如果你在做上述拉伸时疼痛剧烈,或者早晨起来手腕僵硬到无法弯曲,单纯靠操可能不够了:
(1)佩戴护腕:药店买一个带有硬支撑条的护腕,限制手腕和大拇指的活动。重点是夜间佩戴!很多人睡着后会无意识弯曲手腕,使拇指和手腕处于非中立位,这会增加肌腱在腱鞘内的摩擦和张力。夜间持续佩戴护腕,可以让受累肌腱在睡眠中真正得到休息,避免白天疼痛加重。
(2)冰敷与热敷:急性期(刚疼、红肿、发热)用冰袋隔着毛巾冰敷痛点;慢性期
(酸胀、僵硬)可以热敷。
(3)及时就医:
如果按上述方法护理1周仍无改善,或出现疼痛严重影响日常生活、手腕活动时伴有弹响声、局部明显红肿发热,请及时前往正规医疗机构就诊,明确病因。医生可能会建议局部封闭注射或物理治疗。封闭治疗能快速消炎止痛,但哺乳期使用需与医生充分沟通——部分糖皮质激素可能微量进入乳汁,通常建议选择半衰期短的药物,注射后暂停哺乳4~6小时。不要自行决定,务必由医生评估后实施。
“妈妈手”不是妈妈一个人的事,爸爸们在学习带娃时同样容易中招,照顾宝宝是一场马拉松,我们不仅要爱护宝宝,更要爱护好自己这双抱娃的手。从今天起调整姿势,练起操来,让“妈妈手”远离我们的育儿生活。
三台县人民医院骨科:曹蓉
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